Alexandre Ladet, Sandra Lawton, Michael J Boffa
ABSTRACT
IntroduktionI mange vestlige lande kan det være vanskeligt at få adgang til en hudlæge, mens forekomsten af hudkræft er steget støt i løbet af de sidste 50 år.
ObjektivVi gennemgik den publicerede litteratur for at fastslå, om træning af praktiserende læger i dermoskopi gennem korte interventioner baseret på diagnostiske algoritmer kan forbedre patientplejen ved at forbedre deres diagnostiske nøjagtighed af mistænkte læsioner.
MetoderDer blev udført en litteraturgennemgang med fokus på studier offentliggjort i perioden 2003-2023, der vurderede lavt erfarne praktiserende lægers evne til at triage mistænkelige dermatologiske læsioner ved hjælp af dermoskopiske diagnostiske algoritmer. Med hensyn til resultater fokuserede vi på kvantitative variabler, der er relevante for screeningspraksis i almen praksis, herunder sensitivitet, specificitet, henvisninger til specialister og unødvendige læsionsexcisioner.
ResultaterUd af de oprindeligt identificerede 926 studier blev 13 i sidste ende udvalgt: 10 tværsnitsobservationsstudier og tre randomiserede kontrollerede forsøg. Studierne blev udført i Nordamerika (N=6), Vesteuropa (N=4) og Australien (N=3). Der var heterogenitet i træningsinterventionerne og de kriterier, der blev brugt til at vurdere den diagnostiske nøjagtighed af praktiserende læger efter træning; alle studier viste dog en forbedring i denne parameter. De foretrukne algoritmer til træning af praktiserende læger var 3-punkts tjeklisten, 7-punkts tjeklisten og Triage Amalgamated Dermoscopy Algorithm.
