Gracy Gouda, John Pyne, Tony Dicker
IntroduktionDet er udfordrende både klinisk og dermoskopisk at differentiere tidligt melanom fra andre flade pigmenterede læsioner på hoved og hals, dels på grund af den brede differentialdiagnose og manglen på specifikke diagnostiske algoritmer.
MålAt gennemgå publikationer, der dækker de dermoskopiske træk ved pigmenterede makuler på hoved og hals.
MetoderDer blev søgt i Embase- og PubMed-databasen (Medline) fra januar 2015 til januar 2021 ved hjælp af en firetrinssøgning. De anvendte nøgleord var dermoskopi/dermatoskopi eller epiluminescensmikroskopi, lentigo maligna, lentigo maligna melanom, lichen-planus-lignende-keratose, solar lentigo, seboroisk keratose, pigmenteret aktinisk keratose (PAK), pigmenteret Bowens sygdom (pBD), pigmenteret intraepidermalt karcinom (pIEC) og hoved og hals.
ResultaterDe mest almindelige rapporterede dermoskopiske træk ved ansigtsmelanom var uregelmæssige prikker, atypiske prikker/kugler, asymmetriske pigmenterede follikulære åbninger, rhomboide grå/sorte strukturer, øget vaskulært netværk, brune kugler/kugler og et mønster af cirkler. Pseudopoder, radial strømning, blåhvidt slør, uregelmæssige pletter, arlignende depigmentering og atypisk pigmentnetværk blev registreret ved lave frekvenser. For PAK, pBD og pIEC perifollikulært erytem var hvid/gul overfladeskæl, lineære bølgede kar omkring hårsækkene, hårsækkens åbninger omgivet af en hvid halo, tydelige follikler eller follikulære eller keratotiske propper, rosettegn og skarpt afgrænsede kanter de fremtrædende træk.
konklusionerYderligere undersøgelser er nødvendige for at bestemme de dermoskopiske kriterier for pigmenterede melanocytiske og ikke-melanocytiske læsioner på hoved og hals. Derudover er der et hul i viden om stedspecifikke dermoskopiske træk på specifikke steder, nemlig ører, næse, kinder, hovedbund og hals, hvilket også vil drage fordel af yderligere undersøgelser.
For at læse hele artiklen Klik her.