Gracy Gouda, John Pyne, Tony Dicker
Introduktion: At differentiere tidligt melanom fra andre flade pigmenterede læsioner på hoved og hals er udfordrende både klinisk og dermoskopisk, blandt andet på grund af den brede differentialdiagnose og manglen på specifikke diagnostiske algoritmer.
Mål: At gennemgå publikationer, der dækker de dermoskopiske træk ved pigmenterede makuler på hoved og hals.
Metoder: Embase og PubMed (Medline) database fra januar 2015 til januar 2021 blev søgt ved hjælp af en fire-trins søgning. Brugte søgeord var dermoskopi/dermatoskopi eller epiluminescensmikroskopi, lentigo maligna, lentigo maligna melanom, lichen-planus-lignende-keratose, solar lentigo, seborrheic keratosis, pigmenteret aktinisk keratose (PAK), pigmenteret Bowen sygdom (pBD), pigmenteret intraepidermalt carcinom (pIEC) ) og hoved og hals.
Resultater: De hyppigst rapporterede dermoskopiske træk ved ansigtsmelanom var uregelmæssige prikker, atypiske prikker/kugler, asymmetriske pigmenterede follikulære åbninger, rhomboide grå/sorte strukturer, øget vaskulært netværk, brune kugler/prikker og et mønster af cirkler. Pseudopoder, radial streaming, blåt hvidt slør, uregelmæssige pletter, arlignende depigmentering og atypisk pigmentnetværk blev registreret i lave frekvenser. For PAK, pBD og pIEC perifollikulært erytem var hvid/gul overfladeskala, lineære bølgede kar omkring hårsækkene, hårfollikulære åbninger omgivet af en hvid glorie, tydelige follikler eller follikulære eller keratotiske propper, rosettegn og skarpt afgrænsede kanter de fremtrædende træk.
konklusioner: Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bestemme de dermoskopiske kriterier for pigmenterede melanocytiske og ikke-melanocytiske læsioner på hoved og hals. Endvidere er der et hul i kendskabet til stedsspecifikke dermoskopiske træk på specifikke steder, nemlig ører, næse, kinder, hovedbund og nakke, som også vil drage fordel af yderligere undersøgelser.
For at læse hele artiklen Klik her.