Noa Kremer, Isabella N. Dana, Emmanouil Chousakos, Larissa M. Pastore, Allan C. Halpern, Stephen W. Dusza, Jochen Weber; Ofer Reiter, Aimilios Lallas, Cristian Navarrete-Dechent, Ralph Braun, Harold S. Rabinovitz, Gustavo Carvalho, Rashek Kazi, Rozina B. Zeidan, Shirin Bajaj, Nicholas R. Kurtansky, Ashfaq A. Marghoob
Abstrakt
Introduktion: Atypisk netværk er et dermoskopisk kriterium, der hjælper med at diagnosticere melanom. Trods dets betydning varierer fortolkningen af atypiske netværk meget blandt eksperter.
Formål: Dette studie undersøgte effekten af at se hele læsionen versus at se foci af pigmentnetværket (dvs. uddrag) isoleret fra læsionen på ekspertklassificering af pigmentnetværket i dermoskopiske billeder.
Metode: Seks dermoskopieksperter, blindede for diagnosen, evaluerede hver i alt 92 billeder (80 nævi og 12 melanomer) for tilstedeværelsen af typiske versus atypiske pigmentnetværk. Mens 57 % af billederne havde ensartet klassificering af netværket mellem hel læsion og snippets, ændrede 43 % netværksklassificeringen mellem snippet- og hellæsionsvisningen. Melanomer var mere tilbøjelige end nævi til intra-rater-uoverensstemmelse mellem hel læsion og snippets (54.2 % vs. 41.7 %; odds ratio (OR): 1.65; 95 % konfidensinterval (CI): 1.11-2.47). Interobservatøroverensstemmelsen var højere for snippetvisningen (65.22 %) end for hellæsionsvisningen (55 %).
resultater: Disse fund tyder på, at både den objektive morfologi af pigmentnetværket og den subjektive fortolkning af netværket i sammenhæng med andre træk inden for læsionen påvirker ekspertklassificeringen af pigmentnetværket.
konklusion: Faktorer som variationen i distribution, tykkelse og farve af netværkslinjer, det overordnede mønster og andre dermoskopiske strukturer bidrog sandsynligvis til ændringerne i klassificeringen.
For at læse hele artiklen, besøg venligst denne hjemmeside – Dermatologi Praktisk & Konceptuel
